ازمة ربو ... الأسباب وطرق العلاج

ازمة ربو يمكن أن تأتي فجأة، أو تتراكم تدريجيًا على مدار عدة ساعات، حيث إن الربو هو حالة رئوية تجعل الممرات الهوائية ضيقة، وتسبب أعراضًا مثل السعال أو الصفير أو ضيق التنفس مما يجعل التنفس صعبًا.

يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالربو التحكم في أعراضهم من خلال مزيج من الأدوية والعادات، لكن في بعض الأحيان تشتد أعراض الربو وتتفاقم أكثر من المعتاد، وتصبح خطيرة وتهدد الحياة.

ازمة ربو

نوبة الربو هي تفاقم مفاجئ لأعراض ضيق التنفس الناجم عن شد العضلات حول الشعب الهوائية، ويسمى بالتشنج القصبي.

ومن الجدير بالذكر أنه أثناء نوبة الربو تصبح بطانة المسالك الهوائية منتفخة أو ملتهبة ويتم إنتاج مخاط أكثر سمكًا.

كل هذه العوامل تسبب أعراض نوبة الربو مثل صعوبة التنفس والصفير والسعال وضيق التنفس وصعوبة أداء الأنشطة اليومية، وتشمل الأعراض الأخرى لنوبة الربو ما يلي:

صفير شديد عند التنفس للداخل والخارج.
السعال الذي لا يتوقف.
تنفس سريع جدًا.
ضيق أو ضغط في الصدر.
شد عضلات الرقبة والصدر، وهو ما يسمى التراجعات.
صعوبة في التحدث.
مشاعر القلق أو الذعر.
وجه شاحب ومتعرق.
الشفاه الزرقاء أو الأظافر.
تفاقم الأعراض على الرغم من استخدام الأدوية الخاصة.

أسباب الربو

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر اللإصابة بالربو، إلا أن هناك عوامل إضافية، مثل الفقر ونقص التأمين الصحي، وزيارات غرف الطوارئ والاستشفاء، ومن ضمن الأسباب التي تسبب الإصبة بتلك النوبة، ما يلي:

إذا كان أحد والديك مصابًا بالربو، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالربو بـ 3 – 6 أضعاف من شخص ليس لديه أحد الوالدين مصاب بالربو.
الأشخاص المصابون بالحساسية أو التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) أو التهاب الأنف التحسسي (حمى القش).
التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.
التعرض لعناصر معينة في مكان العمل يمكن أن يسبب أعراض الربو، كالتعرض لبعض أنواع الغبار (الغبار الصناعي أو الخشب)، والأبخرة والأبخرة الكيميائية.
دخان السجائر يهيج الشعب الهوائية، والأشخاص الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل أو الذين تعرضوا للتدخين السلبي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالربو.
التعرض للمكون الرئيسي للضباب الدخاني (الأوزون) يزيد من خطر الإصابة بالربو.
الأطفال والبالغون الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالربو.

كيف أعرف بداية الربو

العلامات التحذيرية المبكرة هي التغيرات التي تحدث قبل أو في بداية نوبة الربو، وتبدأ هذه التغييرات قبل ظهور أعراض الربو المعروفة، وبشكل عام، أعراض نوبة الربو المبكرة هذه ليست شديدة، وتشمل العلامات التحذيرية المبكرة لنوبة الربو ما يلي:

السعال المتكرر، خاصة في الليل.
ضيق في التنفس.
الشعور بالتعب الشديد أو الضعف عند ممارسة الرياضة.
الصفير أو السعال أثناء أو بعد ممارسة الرياضة (الربو الناتج عن ممارسة الرياضة).
الشعور بالتعب، أو الانزعاج بسهولة، أو تقلب المزاج.
انخفاض أو تغيرات في وظائف الرئة.
علامات البرد أو الحساسية (العطس وسيلان الأنف والسعال واحتقان الأنف والتهاب الحلق والصداع).
صعوبة في النوم مع الربو الليلي.

كم يوم تستمر أزمة الربو

تستمر نوبة الربو لبضع دقائق إذا كانت خفيفة، أو من ساعات إلى أيام إذا كانت شديدة، وتختلف المدة بناءً على المحفز ومدة التهاب الشعب الهوائية، وأثناء نوبة الربو، تصبح الممرات الهوائية أكثر حساسية لمحفزات الربو مثل حبوب اللقاح، وعث الغبار، ووبر الحيوانات، والدخان.

عندما يحدث هذا، يمكن أن تلتهب بطانة الشعب الهوائية، وبالإضافة إلى ذلك تتقلص العضلات المحيطة بالممرات الهوائية وقد يتم سد المسالك الهوائية بالمخاط، ونتيجة لذلك لا تستطيع الرئة تحريك الهواء للداخل والخارج بكفاءة.

مما يسبب (صعوبة في التنفس – الصفير – ضيق الصدر)، وعلى النقيض من ذلك تكون المسالك الهوائية مفتوحة بالكامل أثناء التنفس الطبيعي، ويتحرك الهواء إلى الداخل والخارج بسهولة.

كيف أتخلص من ازمة الربو

إذا كانت أزمة الربو خفيفة يُمكن الاستناد إلى ما يلي من خطوات:

طمأنة المريض، يعتمد العلاج والمتابعة على شدة النوبة واستجابة المريض.
استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة من السالبوتامول من 2 إلى 10 نفثات كل 20 دقيقة خلال الساعة الأولى.
معالجة أي عامل خطر تم تحديده.
تناول الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب.

هل يوجد اختبار تشخيصي للربو

هناك العديد من اختبارات التنفس التي قد يقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ويُطلق على اختبار وظائف الرئة الأكثر شيوعًا اسم قياس التنفس، كما يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى اختبار الحساسية (الدم أو الجلد).

بجانب اختبار الدم للتحقق من الخلايا المسؤولة عن الالتهاب، واختبار أكسيد النيتريك الزفير أو اختبار FeNo، واختبار الميثاكولين، كما قد تسبب أمراض الرئة الأخرى بعضًا من نفس أعراض الربو.

إذا كان يعاني المريض من ضيق في الصدر، أو سعال، أو أزيز، أو ضيق في التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان لديه نوع من الربو يسمى الربو الناتج عن ممارسة الرياضة أو التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة.

متى تتحول الحساسية إلى ربو

يمكن أن يتطور رد الفعل التحسسي في الرئتين إلى الربو عندما تكون الحساسية ناجمة عن تناول بعض الأطعمة التي قد تصيب الشخص بالحساسية، لذلك من المهم معالجة الأعراض على الفور للسيطرة على كلتا الحالتين.

الحساسية والربو حالات مرتبطة بمجرى هوائي مشترك، كلاهما يؤثر على التنفس عن طريق منع مرور الهواء الحر بين الأنف والرئتين، إذ في حالة الحساسية يحدث الانسداد في المنطقة العلوية من مجرى الهواء عندما تلتهب طبقات الأنف، ويساعد العطس على إزالة المخاط من الجزء العلوي من مجرى الهواء.

في حالة الربو يحدث ضيق التنفس والصفير بسبب تضييق القصيبات الهوائية، وقد يؤدي التهاب طبقات الشعب الهوائية الصغيرة إلى زيادة المخاط، مما يجعل الانسداد أسوأ، ويساعد السعال الجاف الذي يتطور في الشعب الهوائية على إزالة المخاط.