فقر الدم. مرض نقص كرات الدم الحمراء
يعد فقر الدم من الحالات التي تنتج عن نقص في كمية خلايا الدم الحمراء المسئولة عن نقص الأكسجين إلى الأنسجة.
حيث تحتوى خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين، وهو بروتين غنى بالحديد ذو لون أحمر.
كما يساعد الهيموجلوبين على نقل الأكسجين من الرئتين إلى بقية أعضاء الجسم، وكذلك يقو بتقل ثانى أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين، والذى يتم إخراجه إلى خارج الجسم عن طريق عملية الزفير.
قيم فحوصات فقر الدم
تختلف نسبته من الإناث إلى الذكور، حيث تتراوح نسبته في الذكور لأقل من 13.5 جرام/ديسيلتر من تركيز الهيموجلوبين، أما في الإناث فتتراوح نسبته لأقل من 12جم/ديسيلتر لتركيز الهيموجلوبين.
اختلاف قيم الهيموجلوبين.
تختلف نسبة الهيموجلوبين بين الفئات من الناس وذلك لأسباب عديدة، فقد تكون أسبابا جينية أو وراثية أو أسباب متعلقة بأسلوب ونمط الحياة الخاص بالفرد.
أعراض فقر الدم
تتنوع الأعراض تبعا للمسبب فقد تظهر في صورة :
- تعب وشحوب في لون البشرة.
- آلام في الصدر وضيق التنفس.
- برود في الأطراف كاليدين والقدمين.
- صداع ودوخة.
أسباب فقر الدم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
وهو أحد الأنواع انتشارا، حيث يصيب ما يقرب من 3:2% من سكان الولايات المتحدة، حيث يحتاج نخاع العظام إلى الحديد من أجل إنتاج الهيموجلوبين .
وفى حالة عدم توافر كميات الحديد المناسبة لإنتاج الهيموجلوبين يؤدى ذلك إلى نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات
يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات مثل حمض الفوليك وفيتامين ب 12 لإنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم الحمراء.
التعرض للأمراض المزمنة
نتيجة الإصابة بالأمراض المزمنة يحدث فقر الدم ومن هذه الأمراض : النقرس، السرطان، مرض كرون، والعديد من الأمراض الالتهابية المزمنة وكذلك الفشل الكلوى.
فقر الدم الناتج عن انحلال الدم
ويحدث هذا النوع عندما تتلف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظام على انتاج خلايا دم حمراء جديدة.
أنواع نادرة من فقر الدم
فقر الدم اللاتنسجى
ويحدث عندما يتلف نخاع العظام وبالتالي يتوقف عن انتاج خلايا دم حمراء جديدة.
فقر الدم الفانكونى
وهى من الحالات الوراثية التي تضعف نخاع العظام وتتسبب في إنخفاض نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء مما يبتج عنه العديد من التشوهات، كتشوهات الإبهام أو الساعد أو تشوهات الهيكل العظمى أو تشوهات الكلى وكذلك العقم ومشاكل في الرؤية والسمع.
العوامل المؤدية لزيادة خطر الإصابة بفقر الدم
1-نقص الحديد في النظام الغذائي
حيث يؤدى إتباع نظام غذائى يحتوى على نسبة منخفضة من الحديد وفيتامين ب 12 إلى الإصابة بفقر الدم وينصح بإتباع نظام غذائى متوازن به كافة العناصر اللازمة للجسم وخصوصا الحديد.
2-الحمل
يمكن أن يكون فقدان كرات الدم الحمراء أثناء الحمل ناتج عن عدم كفاية نسبة الحديد وكذلك نسبة حمض الفوليك اللزمة للإحتياجات الجسدية للمرأة ولطفلها لكى ينمو.
3-الحيض عند النساء
قد يؤدى الحيض عند النساء إلى فقد كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء مما يؤدى إلى فقر الدم .
4-عوامل وراثية
هناك بعض الأنواع الوراثية وذلك مثل فقر الدم المنجلى وهو الأكثر شيوعا وانتشارا في الدول الأسيوية والهندية وبعض الدول الأفريقية.
5-الأمراض المزمنة
هناك بعض الأمراض المزمنة مضل مرض السكرى أو ارتفاع ضغط الدم أو السرطان والتي بدورها تؤدى الى خسارة نسبة كبيرة من خلايا الدم الحمراء.
طرق تشخيص فقر الدم
يتضمن التشخيص على نتيجة تحليل فحوصات الأنيميا وذلك من خلال:
1-الفحص السريرى
وذلك من خلال فحص نبضات القلب والتنفس وفحص حجم الكبد وذلك من خلا ل التصوير بالموجات الفوق صوتية.
2-الفحوصات المخبرية
ويتم ذلك من خلال تحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء، حتى يتمكن الطبيب من معرفة نوع الأنيما وتحديدها.
المضاعفات الخطيرة لحالات الأنيميا
يكون فقر الدم الأكثر خطورة بين الأمراض في حالة عدم علاجه ويؤدى تأخير علاجه لحدوث كثير من المضاعفات.
ومن هذه المضاعفات:
- الإرهاق الشديد حيث يؤدى نقص كرات الدم الحمراء الى انخفاض في مستويات الطاقة.
- تؤدى بعض الأنواع الوراثية بحدوث مضاعفات كبيرة تؤدى إلى الوفاة.
- اضطرابات القلب، حيث تؤدى الأنيميا إلى حدوث تسارع أو عدم انتظام في دقات القلب لنقص الأكسجين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
متى يكون فقر الدم خطيرًا؟
عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفى من خلايا الدم الحمراء لا تحصل الأعضاء على الكمية الكافية من الأكسجين وبالتالي فإنها لا تعمل بشكل صحيح.
علاج فقر الدم
يعتمد العلاج بشكل أساسى على رفع نسبة خلايا الدم الحمراء ورفع مستوى الهيموجلوبين في الدم.
ويتضمن علاج مختلف الأنواع ما يلى:
1-العلاج عن طريق الغذاء
ويتم العلاج عن طريق اتباع نظام غذائى صحى ومتازن به كافة العناصر والحديد اللازم لرفع مستوى خلايا الدم الحمراء، ويستخدم هذا العلاج بشكل أساسى لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو الفيتامينات أو حمض الفوليك في الجسم.
2-العلاج عن طريق المكملات الغذائية.
وهو الأسرع تأثيرا لتعويض الجسم عن نقص الحديد والفيتامينات وذلك عن طريق تناول المكملات الغذائية في صورة حبوب أو كبسولات أو حقن العضل و الوريد، كذلك يتم تعويض الأطفال الصغار والرضع الذين يعتمدون في غذائهم على الحليب الصناعى الذى ينقصه نسبة كبيرة من الحديد.
3-العلاج عن طريق الأدوية.
يمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية لتلك الحالات والتي بدورها تعمل على رفع مستوى خلايا الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين في الدم ومنها :
- الهرمونات التي تساعد في علاج النزيف الغزير للحيض عند النساء.
- المضادات الحيوية التي بدورها تقوم بعلاج العدوى البكتيرية.
- الأدوية المثبطة لجهاز المناعة لمنع جهاز المناعة من تكسير خلايا الدم الحمراء.
4-العلاج عن طريق نقل الدم.
ويعد من أكثر الأنواع الأكثر استخدامًا، وذلك بعد مطابقة عينة الدم من المتبرع مع دم الشخص المتلقى.
5-زراعة النخاع العظمى والخلايا الجذعية.
يتم زراعة النخاع العظمى في جسم المريض، وهو نوع من الخلايا يتم إنتاجها في خلايا العظام والتي تتطور بدورها إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
6-العلاج عن طريق الجراحة.
ويتم التدخل الجراحى في تلك الحالات الناتجة عن النزيف الشديد المستمر والغير مسيطر عليه مثل النزيف الناتج عن قرحة المعدة أو سرطان القولون.
أو من خلال استئصال الطحال في حالة تضخمه حيث يتسبب هذا في زيادة معدل تدمير الطحال لخلايا الدم الحمراء.
