حجم ثقب القلب عند الرضيع: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج
حجم ثقب القلب عن الرضيع كفيل بأن يحدد مصير حياته. حيث، يعتبر من بين أكثر العيوب الخلقية شيوعًا.
يحدث هذا الثقب نتيجة لخلل خلال تكون الجنين في مرحلة النمو الجنيني في بطن أمه.
هذا الوضع يزعزع كيان العائلة المحيطة بالطفل ويثير قلقهم بالأخص في حال لم تكن لديهم خلفية ثقافية كافية عن طبيعة الحالة، درجتها وأثارها على الجنين.
يختلف موقع ثقوب القلب، وحجمها، بالإضافة إلى نوعيتها من طفل إلى آخر. مما، يجعل تكافل هذه العوامل وتحليلها من قبل المختصين ضروري لتوجيه القرار الطبي ونوع العلاج المناسب.
ما هو حجم ثقب القلب عند الرضيع؟
حجم ثقب القب عند الرضيع هو فتحة غير اعتيادية في الجدار الذي يفصل بين حجرات القلب. حيث، هنالك نوعان رئيسيان من ثقوب القلب عند الرضّع هما:
- ثقب الحاجز الأذيني (ASD): وهو ثقب على مستوى الاذنين الأيمن والأيسر.
- ثقب الحاجز البطيني (VSD): هذا الثقب يحدث بين البطينين الأيسر والأيمن. كما، أن هذا النوع يعتبر أكثر شيوعًا من النوع الأول.
حجم ثقب القلب عند الرضيع وتأثيره
يقوم الأطباء بتقسيم حجم الثقب إلى ثلاث فئات رئيسية:
- أولًا، الثقب الصغير: حيث، لا يتجاوز حجمه الثلاثة ملميترات. كما أن، هذا النوع في الغالب يقوم بغلق نفسه تلقائيا مع الوقت دون ضرورة تدخل طبي جراحي.
- ثانيًا، الثقب المتوسط: والذي، يتراوح حجمه بين الاربعة والستة مليمترات. هذا النوع في بعض الحالات يغلق تلقائيا إلا أنه في عدة أحيان يحتاج إلى متابعة دقيقة وعلاج دوائي.
- ثالثًا، الثقب الكبير: هذا الثقب يتجاوز حجمه الستة مليمترات. كما أنه، يسبب غالبا العديد من الأعراض الواضحة التي تحتاج تدخل جراحي عاجل وضروري.
حجم ثقب القلب يؤثر بشكل كبير ومباشر على كمية الدم التي يتم ضخها بين الحجرات، وهو ما قد يؤثر على عضلة القلب ويرهقها. بالإضافة إلى، أنه قد يسبب مشاكل تخص النمو الطبيعي للرضيع.
الأسباب المحتملة
إلى الآن لا يوجد سبب واضح لحدوث ثقوب في القلب عند الرضع، إلا أنها قد تكون نتيجة لعوامل وراثية أو بيئية.
من بين هذه الأسباب المحتملة نذكر:
- العائلة وعلاقتها بأمراض القلب المستعصية.
- هنالك بعض الادوية الضارة التي قد تتعطاها النساء أثناء الحمل والتي تسبب أمراض على مستوى القلب.
- ثقوب القلب أيضا قد تنتج عن بعض العدوى الفيروسية مثل مرض الحصبى الألمانية خلال فترات الحمل.
- الأمراض المزمنة مثل الشكري ومرض الذئبة.
الأعراض والعلامات
في عديد من الأحيان، لا نفطن لأي أعراض حول وجود ثقوب في القلب خاصة اذا كانت هذه الثقوب صغيرة. إلا أن الثقوب الكبيرة قد تكون مصحوبة بعلامات مثل:
- عدم القدرة على القيام بعملية الرضاعة الطبيعية أو اكتساب وزن إضافي.
- التعرق بشكل مفرط أو البكاء المتواصل.
- صعوبة التنفس أو التنفس بسرعة عالية.
- اكتساب الشفاه أو الجلد للون أزرق في بعض الحالات النادرة.
طرق تشخيص حجم ثقب القلب عند الرضيع
في الغالب يقوم الأطباء بعملية التشخيص فور ملاحظة صوت غير طبيعي على مستوى النفخات القلبية أثناء الفحص السريري.
من بين أحدث الوسائل التي يقوم الأطباء باستخدامها للتأكد من صحة التشخيص نذكر:
- أولًا، تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): وهو أحد الفحوص الاساسية التي تحدد موقع وحجم ثقب القلب بدقة.
- ثانيًا، الأشعة السينية للصدر: هذه الأشعة كفيلة بتحديد حجم القلب وحالة الرئتين.
- ثالثًا، تخطيط القلب الكهربائي (ECG): وهو تخطيط مخصص لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
خيارات العلاج
العلاج يعتمد بالأساس على حجم الثقب والأعراض المصاحبة. حيث، يشمل الخيارات التالية:
- المتابعة فقط: وذلك، في حال وجود الثقوب الضئيلة والتي لا تسبب أي أعراض.
- العلاج الدوائي: يتجه الأطباء إلى العلاج الدوائي للتحكم في أعراض فشل القلب في الحالات المتوسطة.
- القسطرة القلبية: هناك بعض الحالات التي تحتاج تدخل جراحي من أجل إغلاق الثقب الموجود في القلب. حيث، يتم ذلك عن طريق جهاز خاص يتم إدخاله عبر الأوعية الدموية.
- الجراحة القلبية: هذه الجراحة تتم في حال كان القلب يحتوي على ثقوب كبيرة الحجم أو في حال وجود تأثير كبير على وظيفة القلب.
التوقعات المستقبلية
تعد معظم حالات الثقوب في القلب عند الرضع قابلة للعلاج، إلا أن الكثير منها يغلق تلقائيًا خلال السنوات الأولى من الحياة. حتى في الحالات التي تحتاج إلى تدخلات جراحية تعتبر نسب النجاح عالية إذا توفرت المتابعة الطبية اللازمة.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يُغلق ثقب القلب عند الرضيع تلقائيًا دون علاج؟
أجل، في عديد الحالات البسيطة التي يكون حجم ثقب القلب فيها صغير يمكن أن يغلق تلقائيًا.
متى يحتاج ثقب القلب إلى عملية جراحية؟
اذا كان ثقب القلب كبيرا ويسبب اعراض مثل ضيق التنفس، ضعف النمو أو فصل في القلب يجب التدخل الجراحي العاجل.
هل ثقب القلب يؤثر على حياة الطفل في المستقبل؟
في أغلب الحالات لا يؤثر ثقب القلب على حياة الرضيع أو الطفل إذا تمتع بالإحاطة اللازمة في وقت مبكر. حيث، أن كثير من الأطفال يعيشون حياة طويلة وطبيعية جدًا كغيرهم من الأطفال الأصحاء.
